Accompagnement médical
Quand consulter et quel bilan proposer ?
En général on commence à réaliser les bilans après 12 mois de rapports non protégés sans obtention de grossesse chez les femmes de moins de 35 ans et après 6 mois de rapports non protégés chez la femme de plus de 35 ans. La PMA peut être prise en charge et réalisée jusqu’à 43 ans chez la femme et 60 ans chez l’homme.
1. Évaluation de la réserve ovarienne
Cette évaluation se fait par la réalisation d’une prise de sang entre J2 et J5 du cycle correspondant au bilan hormonal. Une échographie entre J5 et J10 du cycle afin d’évaluer le stock en ovules : on parle de compte des follicules antraux.
2. Examen tubaire
2 examens sont possibles :
- L’hystérosalpingographie réalisée en cabinet de radiologie entre J5 et J11 du cycle. Lors de cet examen le radiologue pousse un produit de contraste dans l’utérus et des radios sont faites afin de vérifier la bonne perméabilité tubaire.
- L'hyphosy désormais réalisable au cabinet c’est un examen novateur que nous réalisons permettant de coupler l’échographie pour évaluer la réserve ovarienne puis l’examen tubaire en injectant une mousse visible en échographie afin d’évaluer le passage tubaire. Cet examen se réalise entre J7 et J11 du cycle.
3. Le spermogramme
Réalisé au sein d’un laboratoire spécialisé en AMP comme Natecia . Il se réalise après 2 à 5 jours d’abstinence. Il permet d’évaluer la numération, la forme, vitalité et mobilité des spermatozoïdes.
Aucune prise en charge AMP n’est possible si l’ensemble des examens ne sont pas réalisés. En effet , il existe autant d’infertilité d’origine féminine que masculine.
En cas d’anomalies sur l’un des examens, des examens complémentaires dit de « seconde intention » peuvent vous êtes proposés.